Prostatitis (lat. prostatitis) je akutna ili kronična upala prostate koja se dijagnosticira u 35-40% muškaraca u dobi od 25-55 godina. Što je pacijent stariji, to je veći rizik od razvoja prostatitisa.
Kada je upaljena, prostata se povećava i počinje stiskati uretru. Ovaj proces uzrokuje sužavanje lumena uretera, zbog čega muškarac počinje osjećati česti nagon za mokrenjem i ima osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. U početnoj fazi simptomi prostatitisa mogu biti blagi. Međutim, s vremenom prostatitis postaje uzrok seksualnih poremećaja. Osim toga, patologija može dovesti do niza komplikacija:
- apsces prostate;
- cistitis.
Prostatitis ili adenom prostate?
Ove dvije bolesti se često miješaju ili pogrešno smatraju istom. U međuvremenu, oni imaju različite prirode i obrasce toka.
Osobitosti |
Prostatitis |
BPH |
Dob pacijenta |
20-45 godina |
preko 45 godina |
Priroda bolesti |
upalni proces |
tumor |
Sindrom boli |
prisutan u akutnom obliku |
pojavljuje se u stadiju 2-3 bolesti |
Vrućica |
izražena |
odsutan |
Poremećaj mokrenja |
javlja se u akutnom obliku |
uvijek prisutan |
Slabljenje potencije |
promatrano u oba slučaja |
|
Prostatitis zahtijeva prvenstveno medikamentozno liječenje, dok je adenom prostate benigni tumor koji se uklanja kirurškim putem. Istodobno, adenom prostate može uzrokovati prostatitis, zbog čega svaki upalni proces u zdjeličnim organima zahtijeva pravovremeni pregled i liječenje.
Uzroci prostatitisa
Zarazna
Prostatitis može biti uzrokovan:
- Staphylococcus aureus;
- enterokok;
- Pseudomonas aeruginosa;
- spolno prenosive infekcije;
- kronične zarazne bolesti (tonzilitis, sinusitis, itd. );
- drugi oportunistički patogeni.
Stagnira
Prostatitis se javlja kao posljedica:
- sjedilački način života;
- sjedeći rad;
- duga razdoblja apstinencije;
- pretjerana seksualna aktivnost;
- prekid spolnog odnosa.
Navedeni čimbenici pridonose poremećaju kapilarnog protoka krvi i stvaranju stagnirajućih procesa u tkivu prostate.
Prostatitis se počinje intenzivnije razvijati kada se pojave povoljni čimbenici, koji uključuju:
- kronični zatvor;
- hipotermija;
- neuravnotežena prehrana;
- urološke bolesti;
- česti stres;
- opijenost tijela zbog pušenja ili pijenja alkohola;
- ozljede perineuma.
Vrste i simptomi prostatitisa
Prema obliku nastanka prostatitis kod muškaraca dijelimo na:
Akutni prostatitis. Jedan od prvih znakova tijeka bolesti je izražen sindrom boli, koji se pojavljuje na pozadini brzog razvoja upalnog procesa. Javlja se oticanje prostate, potaknuto izlaganjem patogenoj mikroflori. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. S druge strane, akutni prostatitis može imati sljedeće oblike:
- kataralni (često bolno mokrenje, bolovi u sakrumu i perineumu, poteškoće pri defekaciji);
- folikularni (bol se pojačava i počinje zračiti u anus, kada idete na WC, urin istječe u tankom mlazu, tjelesna temperatura raste na 37, 5 ºS);
- parenhima (tjelesna temperatura raste na 38–40 ºS, opaža se opća intoksikacija tijela, primjećuje se oštra pulsirajuća bol u području prepona, javlja se akutna retencija urina).
Kronični prostatitis je praktički asimptomatski ili ima blage simptome. Kod muškaraca, s vremena na vrijeme temperatura raste na 37-37, 5 ºS, postoji blaga bol u perineumu, koja se pojačava tijekom mokrenja ili defekacije. Osim toga, možete doživjeti:
- slabljenje erekcije;
- ubrzana ejakulacija;
- smanjenje težine seksualnih osjeta.
U nekim slučajevima, kronični prostatitis postaje rezultat akutnog procesa, kada pacijent bilježi takozvano lažno poboljšanje i odbija vidjeti urologa. U pravilu, rezultat samoliječenja kod kuće je niz komplikacija: apsces ili adenom prostate, upala mokraćnog mjehura, gubitak plodnosti itd.
Ovisno o uzroku, prostatitis može biti:
- herpetičan,
- bakterijski,
- zarazan,
- gljivične,
- gnojni,
- klamidijski,
- gonorejalan,
- kalkulozan,
- vlaknast,
- ustajala.
Dijagnoza prostatitisa
Palpacija vam omogućuje određivanje veličine, oblika i strukture tkiva organa.
Laboratorijska istraživanja. Omogućuje vam dijagnosticiranje prostatitisa i drugih bolesti prostate u ranim fazama ili u kroničnim slučajevima bez izraženih simptoma.
- opća analiza krvi i urina;
- provodi se biokemijski test krvi kako bi se razjasnila slika bolesti i utvrdila uključenost drugih unutarnjih organa i sustava u upalni proces;
- PSA krvni test;
- urinokultura s ispitivanjem osjetljivosti na antibiotike.
- bris za urogenitalne infekcije za otkrivanje spolno prenosivih bolesti.
Ultrazvuk se provodi kako bi se identificirale strukturne promjene u tkivu prostate i otkrile neoplazme (ciste, tumori).
TRUS se izvodi kroz rektum i omogućuje dobivanje najcjelovitijih informacija o stanju žlijezde i mokraćnog mjehura.
MRI omogućuje dobivanje detaljnih slika prostate i okolnih tkiva sloj po sloj u tri različite projekcije.
Liječenje prostatitisa
Metode liječenja ovise o utvrđenom uzročniku prostatitisa, pa pacijent mora proći sveobuhvatan pregled.
Liječenje akutnog prostatitisa
Antibakterijska terapija. Prije propisivanja antibiotika, liječnik će pacijenta uputiti na pretrage kako bi se utvrdio uzročnik infekcije. Nakon toga odabiru se lijekovi koji će pomoći u suzbijanju aktivnosti patogenih mikroorganizama i uklanjanju upalnog procesa.
Simptomatsko liječenje. Osim toga, urolog može propisati antipiretike, lijekove protiv bolova, diuretike, laksative, vitamine, imunomodulatore i druge lijekove.
Kirurgija. Provodi se u slučaju komplikacija. Na primjer, ako se razvije apsces, liječnik može izvesti transuretralno ili transrektalno otvaranje apscesa; u slučaju akutne retencije mokraće može biti potrebna cistoma.
Liječenje kroničnog prostatitisa
Antibakterijska terapija. Tijek liječenja je 14-28 dana i mora se završiti čak i ako su znakovi prostatitisa nestali nakon tjedan dana. Antibiotici se koriste za uklanjanje infekcije i suzbijanje upalnih procesa u tijelu.
Simptomatsko liječenje. Ovisno o indikacijama, urolog može pacijentu propisati lijekove protiv bolova, antispazmodike, protuupalne, imunomodulatorne, vaskularne i druge lijekove.
Ručna ili hardverska masaža. Jedna od najučinkovitijih metoda liječenja prostatitisa kod muškaraca. Masaža prostate pomaže u uklanjanju ustajalih sekreta, poboljšanju protoka krvi i limfe, obnavljanju metabolizma u zahvaćenom organu.
Fizioterapeutski tretman. Ovisno o indikacijama, urolog može propisati elektrostimulaciju, lasersku ili magnetsku terapiju. Postupci pomažu poboljšati cirkulaciju krvi, imaju protuupalni učinak i pomažu vratiti reproduktivnu funkciju.
Prevencija prostatitisa
Spriječiti prostatitis puno je lakše nego ga kasnije liječiti. Da biste to učinili, samo slijedite sljedeće preporuke:
Godišnji pregled. Potrebno je posjetiti urologa svake godine, čak i ako nema pritužbi na vaše zdravlje.
Sportske aktivnosti. Redovita tjelesna aktivnost pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa u cijelom tijelu, uključujući i prostatu.
Odbijanje promiskuitetnog spolnog odnosa. Seks je vrlo važan za zdravlje muškaraca, no česte promjene spolnih partnera mogu uzrokovati bakterijski prostatitis i povezane komplikacije.
Uravnotežena prehrana. Morate jesti najmanje 3 puta dnevno. Dijeta bi trebala uključivati nemasnu ribu i meso, žitarice, fermentirane mliječne proizvode, svježe povrće i voće. Preporučljivo je ograničiti konzumaciju ili potpuno izbjeći gazirana pića, masnu i dimljenu hranu, peciva i začine.
Odbacivanje loših navika. Konzumacija alkohola i pušenje smanjuju imunitet i dodatno opterećuju organizam, stvarajući povoljne uvjete za razvoj mnogih bolesti.
Pitanja i odgovori
Pitanje: Kako razlikovati akutni prostatitis od kroničnog?
Odgovor: Trebalo bi početi s činjenicom da se u akutnom obliku bolest obično javlja kod osoba mlađih od 30-35 godina. Kronični prostatitis smatra se ne-starenjem. Bolest se u akutnom obliku obično brzo manifestira sljedećim simptomima:
- naglo povećanje tjelesne temperature (do 40 stupnjeva);
- pojavljuje se jaka glavobolja;
- groznica počinje.
Akutni prostatitis također karakterizira stalna bol u preponama, leđima i perineumu.
U kroničnom obliku, prostatitis, naprotiv, možda neće pokazivati simptome dugo vremena. Tijekom vremena, osoba razvija temperaturu i pojavljuje se periodična bol u anusu, skrotumu, leđima i perineumu.
Mokrenje je poremećeno, počinje gnojni iscjedak iz anusa i uretre. Kronični prostatitis također dovodi do erektilne disfunkcije. Ejakulacija počinje biti bolna, a spolni odnos nije ugodan.
Pitanje: Što se događa ako se prostatitis ne liječi?
Odgovor: Ako se osoba ne liječi za dijagnosticiran prostatitis, mogu se razviti komplikacije i popratne patologije
- Vesikulitis. Ovu bolest karakteriziraju upalni procesi u sjemenim mjehurićima. Kao rezultat toga, gnoj ulazi u ejakulat i smanjuje se kvaliteta sperme. Vesikulitis često dovodi do potpunog gubitka reproduktivnih funkcija.
- Kolikulitis. Bolest u kojoj upalni procesi utječu na sjemenski tuberkuloz. Kao rezultat toga, tijekom seksa muškarac osjeća jaku bol, što dovodi do prekida orgazma. Bez terapije, osoba razvija impotenciju psihološke prirode.
- Apsces. Nastaje u prostati i dovodi do opijenosti tijela. Njegovo pucanje može dovesti do pojačanih simptoma, au nekim slučajevima i do smrti.
- Neplodnost. Pojavljuje se u pozadini pogoršanja kvalitete sperme i upalnih procesa u testisima, spermatoznoj vrpci i vezikulama.
- Na pozadini prostatitisa, imunitet se često pogoršava. Otprilike trećina svih slučajeva bolesti bez terapije završava razvojem onkologije. Prostatitis se mora liječiti u specijaliziranoj androloškoj klinici.
Pitanje: Gdje trebam ići za liječenje prostatitisa?
Odgovor: Dijagnozu obično postavlja urolog na temelju proučavanja simptoma. Za potvrdu prostatitisa obično se propisuju različite studije:
- opći testovi krvi i urina;
- bris za spolno prenosive bolesti;
- tajno istraživanje;
- uroflowmetrija;
- ultrazvuk.
U nekim slučajevima propisana je i biopsija i spermogram.